Teriparatide is het actieve fragment van recombinant menselijk parathyroïdhormoon. Het verhoogt de botmassa door de activiteit van osteoblasten te stimuleren en wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en mannen met een hoog risico op fracturen, evenals voor osteoporose veroorzaakt door glucocorticoïden. De behandellimiet van 24- maanden is niet gebaseerd op verminderde werkzaamheid, maar eerder op veiligheidsoverwegingen: dierstudies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van teriparatide in hoge -lange termijn- doses de incidentie van osteosarcoom bij ratten op een dosisafhankelijke manier verhoogt. Hoewel de correlatie tussen deze risico's en het gebruik bij mensen onduidelijk is, wordt de duur van de behandeling in de klinische praktijk strikt beperkt om mogelijke schade te voorkomen.
Bovendien is dit medicijn strikt gecontra-indiceerd bij groepen met een hoog-risico, zoals adolescenten met niet-gesloten epifysen en patiënten met een voorgeschiedenis van osteosarcoom. Klinisch wordt dagelijks een subcutane injectie van 20 µg teriparatide aanbevolen. Tijdens de behandeling moeten calcium- en vitamine D-suppletie worden gegeven afhankelijk van de inname via de voeding. Patiënten met een matige nier- of leverfunctiestoornis moeten dit medicijn met voorzichtigheid gebruiken. Het is belangrijk op te merken dat het osteogene effect van teriparatide snel afneemt na stopzetting. Zonder vervolgbehandeling- kan de verhoogde botdichtheid weer verloren gaan. Daarom moeten patiënten na stopzetting onmiddellijk overstappen op anti-resorptiegeneesmiddelen zoals bisfosfonaten of denosumab om het effect van de behandeling te verlengen.
Huidige klinische onderzoeken hebben bevestigd dat teriparatide, binnen een standaard behandelingskuur van 24- maanden, het risico op wervel- en niet-wervelfracturen bij patiënten met osteoporose aanzienlijk vermindert, en dat de voordelen ervan ruimschoots opwegen tegen de potentiële risico's. Strikte naleving van de behandelingskuur is van cruciaal belang om de veilige klinische toepassing ervan te garanderen.
Whatsapp: +85246360786 sararaws128@gmail.com